县级妇保院的中医药转型突围路

近年来，山东省高密市妇幼保健院一手保母婴安全，一手抓转型发展，踏上“妇幼健康+中医药”高质量发展探索之路——

走进山东省高密市妇幼保健院，人们不难发现，除了温馨的就医环境，这里还多了一缕中药香。

“受疫情和生育率下降等因素影响，医院的业务量曾急剧下滑。作为一家基层妇幼保健机构，我们必须改变思路，转变发展方式，着力实现‘妇幼+中医药’双融合。”上任之初，高密市妇幼保健院党委书记禚秀梅便决定，要坚定全院信心，着力推进中医药与妇幼健康深度融合。

在禚秀梅带领下，高密市妇幼保健院积极响应“中医药服务覆盖妇女儿童全生命周期”政策部署，开始探寻一条转型发展之路。

突破瓶颈：以“妇幼健康+中医药”为主攻方向

时间拨回两年前。那时，禚秀梅从高密市中医院正式调任市妇幼保健院党委书记。

受疫情等因素影响，2020年第一季度的住院量、门诊量、分娩量，同比分别下降了42.8%、43.07%、38.6%。“面对综合类医院，基层妇幼保健院缺少竞争优势，一度处在夹缝中求生存的尴尬处境，我收获了人生中最大的挑战。”回忆起刚上任的情形，禚秀梅说。也正是这段经历，让她与院领导班子成员一同坚定了突破瓶颈、转型升级的决心。

如何在危机中育新机？中医出身的禚秀梅深知中医药在妇幼领域的独特优势和国家对中医药发展的支持力度。“只有发挥中医药优势，发展中医药特色，沿着妇幼卫生工作方针与中医治未病理论高度契合这一主线，大力实施项目带动战略，才能让医院再次充满生机与活力。”

这一发展思路提出之后，她却发现，在一家妇幼保健院发展中医药对职工来讲就像转行一样难，甚至有人质疑，这样做是不是要把妇幼保健院改成中医院？面对职工的“问号”，院领导班子先从转观念做起，循序渐进让职工树立发展信心。

让禚秀梅欣喜的是，很快，国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《推进妇幼健康领域中医药工作实施方案（2021-2025年）》。政策的出台犹如东风，她迅速组织全院学习、统一思想，坚持以“妇幼健康+中医药”为主攻方向，牢牢把握事业发展主动权。

一系列改革措施不断跟进：院内成立了中医门诊、针灸推拿门诊、艾灸中心为一体的国医堂中医特色诊区，将中医科室与妇、产、儿三大部门诊毗邻而建，儿童保健门诊区设中医儿科门诊、小儿中医外治中心，妇女保健区设中医综合治疗室，病房内全面开展中医护理，让中医服务触手可及。独立设置中药房、数字化煎药室，充分满足多种中药剂型的临床应用。同时，每年确定3至5项中医药业务攻关项目，对按时和超额完成的科室和个人给予奖励，病房加大中医药业务量考核，实现自觉运用中医西医“两只手”。

深度融合：多措并举突出诊疗优势

妊娠早期，少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，甚至食入即吐，32岁的李女士就因此严重影响了生活。来高密市妇幼保健院就诊后，医生给予穴位贴敷和耳穴压豆治疗，并嘱咐其回家自行贴敷。治疗两次后，她能够少量饮食并下床活动了，继续贴敷三次后，呕吐的症状也消失了。她惊喜地告诉医生：“一胎时，怀孕全程都在吐，真受罪，早知道有这么好的方法，早就来贴了！”

小涵涵在出生后不久的一次查体中，发现右侧颈部有一硬块，确诊为肌性斜颈。孩子的家人慕名来到妇幼保健院求医，经过中医师的推拿按摩，两个多月后，孩子颈部的硬块消失了，小涵涵的奶奶握住医生的手，连声道谢：“孩子在治疗期间，得到了医生们不是亲人却胜似亲人的关怀与照顾，真是太感谢了。”

李女士和小涵涵的经历在高密市妇幼保健院并不少见。“医院从诊疗和保健两个方面入手，主动牵手原有学科，靠临床效果赢得认可。”禚秀梅说。

在高密市妇幼保健院门诊，医生从常见病入手，用中医药辅助增疗效，如治疗不孕不育、妊娠剧吐等，中医药的加入可以有效缩短治疗周期。同时，病房也围绕住院患者需求，用中医药促康复，如新生化汤、中药泡脚帮助产妇恢复，减少静脉血栓生成，中药熏洗、耳穴压豆改善术前焦虑等。

不仅如此，该院注重发挥中医特色优势，在中医辨证内服中药汤剂的基础上，先后引进并开展中医适宜技术20余项，病房内中医护理覆盖率达100%，如流产术后运用中药封包、神阙穴艾灸促进子宫收缩，可有效缓解流产后腹痛。突出的临床效果，让中医药从依靠中医科推介，转变为临床科室主动运用。

点开高密市妇幼保健院的微信公众号，多种中医科普小知识琳琅满目，医院2021年线上推送中医保健短视频42部，线下采取“宣讲+义诊”模式举办大型宣讲30余场。“我们成立了健康管理中心，开展体质辨识与保健，强调未病调养；开展以产后康复、小儿推拿等项目为主体的网约‘居家护理’上门服务，形成妇幼保健区域中医优势和竞争力。”禚秀梅介绍。

夯实队伍：着力推进中医药人才培养

方向已经明确，但是妇幼保健院中医药基础薄弱，底子薄，人才短缺，必须快速搭建一支“适销对路”、符合妇幼健康需求的中医药人才队伍。

“谁来做”成了摆在发展路上的一个难题。

山东省基层名中医、高密市妇幼保健院党委委员、副主任中医师孔祥顺是其中的领头人。在妇幼保健院，孔祥顺的名气很大，但架子很小，总是随叫随到的那一个。

“孔主任，有个孩子胳膊疼得不敢动，需要您给看看……”

“孔主任，有个产妇生完孩子腰疼翻不了身，您过来看看？”

在他的教学和带领下，医生们的针灸、推拿等技术进一步提升，穴位埋线、小针刀、浮针、肌骨疼痛康复、产后康复、居家护理等新的技术服务也逐步熟练开展。

妇幼保健院还组织18名骨干到杭州、东阳等多家三级医院规范化培训，学习中医护理等10余个专科的专业技术，每个病房都建立中医综合治疗室，主攻基础成熟的中医适宜技术应用，解决人才数量和辐射面的问题。同时，组织有意愿有兴趣从事中医药的人员强化培训，解决梯队增补和后续动力问题。已有27人参加西学中培训，年轻医师队伍也走出院门参加全国各类中医药学术会。

浓厚的氛围激发了全院医护人员“学中医、用中医、宣传中医”的热情，中医业务素质与技能快速提升。2021年，医院在高密市中医技能竞赛中获二等奖1项、三等奖4项，实现奖项零的突破。

目前，“妇幼+中医药”模式的探索实践已取得显著成效，实现中医护理全科化、治未病全科化、中医外治全科化、针灸全科化、康复全科化“五个全科化”，妇幼健康服务能力大大提升。“2021年，院内提供中医药服务5万多人次，同比增长31%，中医药业务收入达到1382万元，同比增长64.3%，被潍坊市医保局确定为‘中医日间病房’医保支付试点单位。”禚秀梅说。

文章来源于：中国中医药网