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慢性肾脏病患者如何正确吃

盐进食多了不行、蛋白多了不行、喝水多了也不行……得了慢性肾脏病,许多患者觉得自己这不能吃那不能吃,十分苦恼。山东省济宁市中医院肾病科主任刘志华表示,慢性肾脏病患者的确要“管住嘴”,科学“挑食”,在日常生活中不仅要注意按时吃药,规范治疗,还要“吃”得正确,做到营养均衡而不过量,这样才能减轻肾脏负担,有利于肾脏康复。那么,如何吃才正确呢?刘志华给出以下建议。

优质低蛋白饮食

蛋白质是人体必不可少的营养物质,但是慢性肾脏病患者因肾脏功能受损,排泄功能大大减退,如果进食过多高蛋白食物,可能导致消化产生的代谢废物不能及时经肾脏排泄而蓄积在体内,成为尿毒症毒素,造成疾病加重。所以,此类患者饮食要以蛋类、家禽、瘦肉、水产品等优质蛋白为主。

此外,还应注意适当摄入土豆、红薯、藕、南瓜等淀粉类食物,保证足够的热量,防止蛋白质的过度消耗。刘志华建议,此类患者每天摄入的热量应为30~35千卡/公斤,比如患者体重为60公斤,每天需要的能量大约为1800~2100千卡。

合理摄入水分

正常成人尿量约为每日1000~2000ml,饮水多者也可达到3000ml以上。慢性肾脏病患者如果不伴有水肿,可以适当多喝水增加尿量,有利于机体代谢废物与毒素排出。

对于伴有明显水肿的患者,应注意每天监测体重,记录24小时尿量,饮水量参照昨天的尿量加500ml计算,同时应注意避免食用面条、馄饨等含汤水量较多的食物。如果口干渴明显时,可以少量饮用具有止渴利水作用的玉米须水、西瓜水、冬瓜汤等。

维持性血透析患者多无尿或少尿,需要更加严格地控制水摄入量,防止体重增长过多而引起急性心力衰竭。

严格低钠饮食

慢性肾脏病患者常常会有水肿、高血压症状,这与钠潴留有很大关系。因此要严格限制钠盐摄入,建议患者每日的钠盐摄入量小于5g。如果患者合并急性心力衰竭出现呼吸困难、憋喘症状以及严重浮肿时,每日的钠盐摄入量应小于3g。

日常要注意避免食用腌制品、咸菜、咸鸭蛋、方便面、火腿肠等含钠盐量高的食品。

合理控制钾、磷摄入

慢性肾脏病患者需要依据检查结果,听从医生建议来调整钾、磷的摄入量。

慢性肾脏病1~4期患者每天尿量大多在1000ml以上,一般血钾排泄可以维持平衡,不需特殊限制钾盐。慢性肾脏病5期患者由于多种因素作用,可出现高钾血症,此时不要吃海带、黄豆、椰子、菠菜、柑橘等含钾高的食物。

慢性肾脏病患者随着肾功能下降,血磷的水平会逐渐升高,出现皮肤瘙痒、肾性骨病等并发症,需限制高磷和中磷食物的摄入量,包括奶制品和肉类、鱼类,以及坚果、方便面、罐头、可乐等零食。

合理应用药茶、药膳

慢性肾脏病患者可以在专业医师指导下选用药茶、药膳来养生防病,现列举四款如下。

①玉米须茶

做法:玉米须30g洗净,开水冲泡。

功效:玉米须味甘、淡,有利尿消肿、清利肝胆的功效,可用于慢性肾脏病有水肿、小便不利症状者,或者高血压、糖尿病患者。

②黄芪山药薏苡仁粥

做法:黄芪、山药、薏苡仁各15g,加入粳米100g,熬粥服用。

功效:黄芪有补气固表、利尿托毒的作用;山药具有补脾养胃、补肾涩精的功效;薏苡仁可以健脾除湿。三药共用具有益气消肿、健脾化湿的作用,可以用于脾虚湿盛伴有水肿、蛋白尿、营养不良的慢性肾脏病患者。

③黄芪糯米炖鲤鱼

做法:黄芪30g、糯米50g洗净,鲤鱼一条,洗净去内脏,把糯米放入鱼肚内。起油锅,放姜片,把鲤鱼爆至微黄,再同黄芪一起加水煮,武火煮沸后,文火煮三小时,调味即可。

功效:鲤鱼性味甘温,具有除湿利水的作用;黄芪味甘性平,具有补气固表、利水消肿的功效;糯米健脾暖胃、益气补虚。三者共煮可用于水肿伴有低蛋白血症的慢性肾脏病患者。

④茯苓粥

做法:茯苓20g、粳米50g,加水熬粥。

功效:茯苓有健脾利湿消肿、宁心安神的作用,可用于伴有水肿、脾胃虚弱、心神不安、失眠多梦的慢性肾脏病患者。

刘志华指出,科学规范的饮食是延缓慢性肾脏病进展的基石,因此本病患者一定要在专业医生指导下健康饮食,同时配合中医药等治疗,达到带病延年的目的。

文章来源于:中国中医药网


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